Ваш разумный подход к вашей системе ЖКТ

Виды и последствия операции по удалению желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря – достаточно распространенный вид хирургического вмешательства на органах, расположенных в брюшине. Обычно удаление желчного пузыря назначается при остром либо хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. Реже операция на желчном пузыре проводится из-за опухолей или врожденных патологий.

операция по удалению желчного пузыря
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Почему же прибегают к операции по удалению желчного пузыря, какие показания имеет такое хирургическое вмешательство, сколько времени может проходить процедура, какие после операции на желчном пузыре могут быть осложнения, как питаться человеку перед и после этого – обо всем пойдет речь далее.

Методы удаления

Действия по удалению камней из желчного пузыря специалистами проводятся разными способами. Часто пользуются холецистэктомией – так именуется особая полостная операция. Ее проводят посредством широкого разреза стенки брюшиной полости. Обычно такой разрешенный метод открытой операции используется при сильном воспалительном процессе либо инфицировании, а также когда в органе образовались крупные конкременты.

Методы удаления желчного пузыря
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

При поражении желчного пузыря операция может быть выполнена лапароскопической холецистэктомией. Эта методика относится к малоинвазивным техникам по удалению органа через маленькие проколы в животе. Подобное хирургическое вмешательство проводится при помощи специальных инструментов, через которые специалист контактирует с органом, снижая тем самым риск инфицирования и воспаления после операции.

Исходя из течения болезни, особенностей пациента, врач может разрешить провести дробление конкрементов с помощью лазера. Для этой операции врачи выполняют прокол в брюшной полости к желчному пузырю и воздействует прибором непосредственно на сами камни. Сколько длится операция? Всего 20 минут.

Несмотря на то, что подготовка к операции не требует много времени, как впрочем, и сами хирургические действия, не всегда такой способ может принести облегчение. Расщепление камней имеет свои противопоказания. Людям старше 60 лет эту манипуляцию не назначают, как впрочем, и пациентам с весом 120 кг и больше. Также запрещена операция при тяжелом общем состоянии пациента.

Иногда больной может получить ожог слизистой при лазерном лечении, что провоцирует в дальнейшем язвенное поражение органа. Также острые края раздробленных конкрементов могут повредить пузырь изнутри либо перекрыть желчные протоки.

В некоторых случаях удаляемый камень можно раздробить посредством ультразвука. В процессе операции измельчаются камни благодаря воздействию ударной волны. Мелкие частицы без труда двигаются на выход по желчным протокам.

Когда необходимо иссечение желчного пузыря?

Назначение врача

К удалению желчного пузыря врачи прибегают при следующих показаниях:

  • постоянная боль в правом боку;
  • воспалительное увеличение органа;
  • стойкая желтуха;
  • холангит;
  • ранние изменения в печени;
  • вторичный панкреатит.

Все вышеперечисленные факторы являются общим показанием к хирургическому вмешательству. Но, все-таки, основным поводом становится конкретный случай, когда специалист учитывает состояние больного, наличие осложнений, требующих срочного удаления пузыря. Для выбора оперативного вмешательства врачи предписывают пациенту пройти полную диагностику.

Исследование может быть проведено посредством таких видов диагностики:

  • УЗИ, позволяющего изучить состояние пузыря и соседних органов – печени и поджелудочной;
  • МРТ, с помощью которого удается визуализировать конкременты и иные болезни протоков (воспалительный процесс, рубцевания);
  • КТ, помогающая изучить ткани около пузыря и оценить состояние иных органов брюшной полости.

Также больному назначаются лабораторные анализы:

  • на тимоловую пробу;
  • на билирубин;
  • на трансаминазы;
  • на щелочную фосфатазу.

Комплексное обследование и подготовка к операции помогают исключить побочные явления и решить, нужно ли удалять в конкретном случае пораженный орган.

Как выполняется операция?

Операция

За неделю до оперативного вмешательства пациент прекращает прием лекарств, снижающих свертываемость крови. За день до манипуляции удаления нужно кушать лишь легкие блюда. Пища не должна быть жирной.

Перед проведением операции больному очищают кишечник с помощью клизмы или специального препарата. Утром больной принимает душ с антибактериальным мылом.

Чаще всего используют лапароскопию. Хирург делает несколько разрезов в брюшине и вводит прибор с камерой и специальные инструменты в них.

К достоинствам этой техники относят:

  • малую травматизм;
  • всего пару дней после операции необходима госпитализация;
  • разрезы имеют небольшой размер, поэтому шрамы впоследствии не будут столь заметны;
  • трудоспособность больного восстанавливается через три недели;
  • также несомненным достоинством подобной операции является готовность к ней больного, которому легче согласиться на лапароскопию, нежели полостную хирургию.

Восстановительный период

Диета

Больные часто задаются вопросом, чем занять себя в период восстановления после этой манипуляции. В этом деле все зависит от физиологических особенностей, навыков врачей. Остальное лежит на плечах самого выздоравливающего. Больному нужно соблюдать особое питание после операции по удалению желчного пузыря.

Нужно знать, что в самые первые сутки после хирургического вмешательства ему противопоказана полностью любая еда. А вот со вторых суток уже требуется знать, что можно есть и как вводить пищу в рацион.

Какая диета после операции по удалению желчного пузыря рекомендована, а также какие продукты разрешены больному – решает лишь лечащий врач. Стоит понимать, что диетотерапия в процессе восстановления играет большую роль, поэтому крайне важно больному соблюдать неукоснительно все предписания доктора.

В течение трех суток после проведения хирургических действий пациент постепенно может начинать двигаться. Восстановительный процесс после операции в условиях стационара составляет от суток до недели. После этого, когда у больного отсутствует высокая температура, его не мучают запоры и сильные боли, нет проблемы со сдачей анализов, его могут выписать домой, где необходимо выполнять дальнейшую реабилитацию.

Специалист рекомендует пить лекарства, снимающие боль и вздутие, либо помогающее лучше усваивать еду, если возникают такие осложнения:

  • повышается температура;
  • наблюдаются диарея или запоры;
  • возникают иные неприятные проявления.

Помимо медикаментозных препаратов врач иногда назначает больному народные лекарства, среди которых особое место занимают травяные настои и отвары, способные существенно улучшить процесс пищеварения.

После удаления у больного желчного пузыря его часто начинают беспокоить запоры либо понос. Возникают эти неприятные состояния из-за существенного увеличения внутри тонкого кишечника бактерий. Желчь, хранящаяся внутри такого органа, как желчный пузырь, существенно улучшает пищеварение, выполняя уничтожение многих опасных кишечных микробов. Желчь внутри печени значительно слабее по концентрации, она не всегда способна победить патогенные организмы, из-за чего происходит постоянное нарушение равновесия кишечной микрофлоры.

Чтобы не допускать появления таких симптомов, как запоры либо поносы, необходимо убрать из ежедневного рациона большинство сладостей. Лучше заменять любимые продукты полезными ягодами. Помимо этого часто доктора рекомендуют пациентам принимать некоторые лекарства из категории пребиотиков и пробиотиков, поскольку они помогают качественно восстанавливать микрофлору.

Осложнения после резекции желчного пузыря

Понос

Достаточно часто встречаются ситуации, когда желчный пузырь уже давно удален, но человек ощущает болезненные симптомы в желудке и правом боку. Какие причины подобного явления? Осложнения, спровоцированные хирургическим вмешательством. Их несколько:

  1. Дисфункция сфинктера Одди. Входящие в состав слизистой желчного пузыря вещества способны существенно улучшать работоспособность этого сфинктера. Поэтому после удаления органа его тонус прогнозировано снижается.
  2. Желчь после удаления пузыря способна проникать внутрь кишечника в моменты, не связанные с процессом пищеварения. Такие ситуации чреваты тем, что у человека начинают ощущаться боли справа в брюшине, внутри желудка, возникают расстройства стула, возможна тошнота либо изжога. Правый бок способен болеть после трапезы либо ночью, одновременно боли способны ощущаться в руке, лопатке, становиться опоясывающими.
  3. Когда у человека повышается температура и начинает болеть правая часть брюшины, причем такое недомогание сопровождается обильным потоотделением и ознобом, тошнотой, приступами рвоты, пожелтением поверхности кожи и даже потерей сознания – это свидетельствует о начале развития такой патологии, как острый холангит. Его причинами становится присутствие камней, закупоривших желчные протоки либо воспалительный процесс внутри них. Если несвоевременно такое состояние обнаружить – самочувствие может существенно ухудшиться, спровоцировав абсцесс либо перитонит.
  4. Когда у человека начинает болеть правая сторона брюшины – это может свидетельствовать о развитии холелитиаза. Его причинами становятся камни внутри протоков, которые способны как свободно выходить из них, так и оставаться внутри. Такие застрявшие камни способны провоцировать достаточно неприятные симптомы: помимо болезненности правой стороны брюшины возможно и начало развития такой патологии, как желтуха.

После операции по удалению желчного пузыря пациенту требуется соблюдать три таких правила:

  • использовать медикаментозное лечение для приспособления к непривычному способу переработки продуктов (прием гепатопротекторов);
  • рацион больного обязан быть диетическим, дробным и щадящим – его продолжительность определяется индивидуально доктором;
  • улучшить самочувствие и предотвратить развитие нежелательных последствий помогает специальная гимнастика брюшины.

Это достаточно продолжительный процесс – восстановление человеческого организма, перенесшего операцию.

Все самые свежие советы

Новости GastroSapiens.ru