Ваш разумный подход к вашей системе ЖКТ

Симптоматика и лечение острого калькулезного холецистита

Важно! Средство от гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей... Читать далее >>>

Диагноз острый калькулезный холецистит подразумевает воспалительный процесс в желчном пузыре. Воспаление происходит в связи с резким возникновением блокады оттока желчи и нарушением её движения. Холецистит может быть и бескалькулезным, то есть без образования камней.

острый калькулезный холецистит

В подавляющем большинстве случаев заболеваемости, обострение происходит в момент, когда камень перекрывает желчный проток. Именно это становится причиной болезни практически в 100% случаев. В свою очередь, у 60% пациентов возникает заражение желчи бактериями. При этом у больных находят кокки, кишечные палочки и сальмонеллы.

Острый калькулезный холецистит при лечении своевременном и адекватном очень быстро проходит. Все признаки болезни постепенно уходят, а пациент возвращается к привычному ритму жизни. Если же обострение повторяется периодически, то в данном случае речь идёт не об острой, а о хронической форме жкб.

 

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..." Читать далее >>>

  

Классификация

Классификация острого холецистита включает два основных подтипа:

  1. Острый калькулезный холецистит, то есть холецистит с наличием камней. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Около 90% пациентов страдают от данной разновидности недуга.
  2. Острый бескалькулезный холецистит. Камни при этом отсутствуют. Встречается у малого процента пациентов — примерно в 10-15% случаев.

Также классификация затрагивает характер воспаления в организме больного. Согласно этому, выделяют 2 основные формы:

  • катаральная;
  • гнойная или деструктивная.

Гнойная форма, в свою очередь, также подразделяется на несколько подвидов, среди которых перфоративный, флегмозно-язвенный, гангренозный и флегмонозный калькулезный холецистит. Все из этих форм болезни могут вызвать острый и резкий приступ холецистита.

Острый холецистит у детей

Желчекаменная болезнь у детей подразумевает следующие симптомы:

  • привкус металла во рту и специфическая горечь;
  • тошнота и рвота, беспричинные рвотные позывы;
  • неприятный, гнилостный запах изо рта малыша;
  • потеря аппетита и интереса к еде;
  • нарушенный стул, который может сменяться (понос, запор);
  • незначительное (чаще всего) повышение температуры;
  • общая слабость, сонливость и капризность, вялость.

Возникают эти симптомы у детей от поднятия тяжестей, физически нагрузок, а также после приёма в пищу жаренных, жирных, копченых или сладких блюд. Возбудителями болезни могут стать все те причины, которые характерны и для возникновения какой-либо формы острого холецистита у взрослых.

Острый холецистит у детей подразумевает госпитализацию. Маленьким пациентам назначают срочное медикаментозное лечение, в которое входят такие препараты:

  • спазмолитики;
  • желчегонные препараты;
  • антибиотики.

При этом ребенок должен соблюдать постельный режим и находиться под постоянным наблюдением лечащего доктора. До облегчения состояния ребенок должен соблюдать строжайшую диету. Даже после окончания курса лечения, диету и питание ребенка в целом нужно будет контролировать на протяжении долгого срока. Лечебное питание строится по принципу диеты при хроническом холецистите.

Лечение требуется повторить спустя 3 месяца после прохождения курса терапии. Обычно для этой цели рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение минеральными водами.

При обнаружении у ребенка каких-либо симптомов, стоит сразу показать его врачу. Заболевание стоит купировать мгновенно, так как осложнения острого холецистита могут быть очень опасными и непредсказуемыми.

Симптоматика

Желчекаменная болезнь в острой форме может проявляться по-разному, чаще всего пациенты страдают о следующих симптомов:

  • постоянные, нескончаемые боли в правом подреберье, которые могут отдавать в правую руку, шею и грудь;
  • приступы желчной колики;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • желтизна кожи и склер (в некоторых случаях);
  • тошнота и рвота без облегчения;
  • горечь во рту.

В случаях, когда холецистит не осложнен камнями, его течение занимает около 7-10 дней, после чего симптоматика утихает. Если же к болезни подключается инфекция, то пациент может страдать от гнойного осложнения, что влияет на температуру тела, интенсивность болей и длительность выздоровления.

Причины

Основной причиной холецистита считают инфекции. Инфицирование может происходить через лимфу или кровь. Источниками инфекции являются:

  • хронические воспалительные процессы в работе ЖКТ, среди которых панкреатит, энтероколит, аппендицит, дисбактериоз;
  • вирусы, поразившие печень;
  • болезни дыхательных путей и ротовой полости;
  • воспаления половой системы.

Существует и ряд дополнительных факторов, которые могут привести к холециститу:

  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • дискинезия;
  • панкреатический рефлюкс;
  • нарушение тока крови к желчному пузырю;
  • наследственность;
  • нарушение состава желчи;
  • изменения в эндокринной системе.

Диагностика

Диагностика острого холецистита начинается со сбора анамнеза и пальпации. Врач обращает внимание на напряженность брюшных мышц и увеличение органа, что говорит о воспалительном процессе. Среди инструментальных методов диагностики самыми распространенными являются следующие методы:

  • УЗИ органов брюшной полости. Этот медицинский метод позволяет оценить масштабы увеличения органа, а также наличие камней в желчном протоке или полости самого органа;
  • КТ проводится для того чтобы определить расположение камней в желчных протоках;
  • Анализы крови и мочи необходимы для обнаружения признаков воспаления, которое говорит о том, что у пациента присутствует желчнокаменная болезнь и острый холецистит.

Данных диагностических мер обычно достаточно для постановки диагноза и начала терапии.

Терапия

Лечение острого холецистита в случае отсутствия камней и гнойных осложнений проводится консервативно. Обычно достаточно медикаментозной терапии и диеты. Всё это пациент соблюдает под наблюдением гастроэнтеролога. Из медикаментов при лечении острого холецистита и его симптомов применяют:

  • спазмолитики, расширяющие желчные протоки и снимающие сильный боевой синдром;
  • антибиотики, которые способны подавить бактериальную флору и остановить заражение желчи;
  • препараты для дезинтоксикации.

таблетки

Прежде как лечить любую из форм холецистита, необходимо пройти полноценную диагностику. Так, при более сложных формах болезни требуется оперативное лечение. В случае, если оперативное вмешательство противопоказано, применяется консервативная терапия. Однако, стоит понимать, что при наличие в желчном пузыре и его протоках камней, приступы желчекаменной болезни могут периодически возвращаться. Также при игнорировании болезни и своевременного её лечения, холецистит может перейти в хроническую форму.

Диета

При лечении острого холецистита очень важным аспектом является питание. Диета при остром холецистите должна включать в себя только легко усвояемые продукты и блюда. Обязательно необходимо употреблять жиры, которые способствуют выделению желчи. Это растительное (кукурузное, оливковое, подсолнечное) и сливочное масла. Также в диете должны присутствовать магниевые соли. Они способствуют оттоку желчи и уменьшению болей. Магниевые соли содержаться в гречневой крупе, фруктах и овощах.

Питание при остром типе холецистита должно включать в себя следующие блюда и продукты:

  • пшеничный хлеб в подсушенном состоянии;
  • вегетарианские супы, супы на молоке и с овощами;
  • отварная или паровая рыба и птица нежирных сортов;
  • суфле из яичных белков, омлет паровой;
  • овощи и зелень в отварном и паровом виде.

Существует и ряд раздражающих продуктов, которые способны нанести вред пациенту с острым холециститом. Среди них:

  • мясные отвары и супы на рыбных отварах;
  • кислые фрукты и ягоды, кислые соки;
  • слишком горячие и слишком холодные блюда;
  • шпинат, бобовые, щавель, белокочанная капуста;
  • почки, печень;
  • алкогольные напитки, крепкий чай и кофе.

Пища, которая будет приниматься во время обострения, определяется доктором индивидуально для каждого пациента.

Осложнения и опасность

Осложнения острого холецистита могут быть очень разнообразными. Одно из них — переход болезни в хроническую форму. При этом пациенту требуется постоянное поддержание организма, диетотерапия и периодические походы к доктору для контроля за состоянием органа. Однако, это осложнение не является самым опасным для организма и жизни человека. Есть ряд ухудшений, которые могут привести к более опасным последствиям, среди них выделяют:

  1. Околопузырный абсцесс. Очень часто осложняется перитонитом.
  2. Эмпиема желчного пузыря. Выражается в сильном гнойном воспалительном процессе, который происходит в желчном. Это сопровождается значительным, массивным скоплением гноя в полости органа. Симптомы при этом очень болезненны. Пациенты испытывают сильный болевой синдром, лихорадку и сильное напряжение мышц передней стенки брюшной области. Однако у больных престарелого возраста эта симптоматика может быть слабовыраженной или смазанной.
  3. Перфорация органа. Является, пожалуй, самым опасным осложнением. Обострение острого калькулезного холецистита очень часто приводит к некрозу одной из стенок органа и дальнейшей перфорации. Происходит перфорация чаще всего вследствие давления камня на некротизированную стенку.
  4. Холангит — воспаление желчных протоков с их дальнейшим инфицированием.
  5. Острый панкреатит.
  6. Механическая желтуха.
  7. Желчные свищи внутреннего и наружного типов.

Все из перечисленных осложнений опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. При обнаружении симптомов болезни, обращение к врачу и диагностика острого холецистита должна быть незамедлительной. Желчекаменная болезнь требует срочного лечения и соблюдения строжайшей диеты.

Профилактика и прогноз

Прогноз на выздоровление практически всегда благоприятен. Главное вовремя обратиться к доктору и пройти лечение.

рекомендации врача

Профилактика, в первую очередь, должна включать правильное питание и исключать потребление алкогольных напитков. Отличным и верным способом поддержания организма является физическая активность. Малая подвижность и гиподинамия считаются причинами возникновения холецистита из-за застоя желчи в организме человека.

Питание должно состоять из частых приёмов пищи и маленьких порций. Нужно кушать много овощей и фруктов, отлично способствуют здоровому пищеварению и злаковые. Также стоит принимать большое количество жидкости — от 1,5 литра в сутки.

Отличными свойствами обладает и вода, минеральный состав которой особенно богат. Какую именно воду можно пить при остром холецистите может ответить врач, которым тщательно изучена история болезни.

Устали от боли в животе, желудке...?

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности...>>>

загрузка...

Все самые свежие советы

Новости GastroSapiens.ru