Ваш разумный подход к вашей системе ЖКТ

Диагностика и эффективное лечение язвы желудка

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей... Читать далее >>>

Язвенная желудочная болезнь – заболевание, проявляющееся возникновением поражения слизистой оболочки в виде изъязвления. Многих интересует, берут ли в армию с язвой желудка. Попробуем разобраться и понять все о данной патологии и конкретно о том, что такое язва.

 

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..." Читать далее >>>

  

О болезни

Чаще всего встречается язвенная болезнь желудка у мужчин в 55 летнем возрасте, которые и определяют факторы риска. Встречаемость зависит от уровня социального развития населения, особенностей питания, профессиональные особенности (стресс, невозможность правильно питаться).Язва желудка

Классификация

Классификацию проводят по:

Этиологии:

  • связана с наличием с Helicobacter pylori;
  • не ассоциированная с H. pylori.

Локализации:

— желудочный орган:

  • тело;
  • антральный отдел;
  • пилорический отдел;
  • привратник.

— двенадцатиперстная кишка:

  • луковица;
  • залуковичный отдел.

— сочетание язвенных поражений двенадцатиперстной кишки и желудочного органа:

Характер течения:

  • редкие обострения;
  • частые обострения;
  • обострения наблюдающиеся каждый год.

Патогенез

Описание хочется начать с природы возникновения патологии. В основе патогенеза лежит нарушения защитных функций организма к агрессивными факторами. К защитным функциям относят состояние слизистой желудочной и кишечной оболочек, а также способность ее продуцировать слизь. Агрессивные факторы: наличие патогенных бактерий, степень выработки желудочной кислоты, химические вещества, нейроэндокринные нарушения (стресс, нарушение секреции гормонов щитовидной железы и половых органов.как выглядит язва желудка

Слизистая желудочная оболочка и полость пищевода провоцирует образование огромного количества слизи, которое обволакивает стенки, защищая от повреждения кислотой.

Все агрессивные факторы своим комбинирующим воздействием способствуют ослаблению защитных функций. H. pylori воздействуя на слизь расщепляет ее, затем соляная кислота воздействует на эти «голые» участки. H. pylori не передается окружающим людям, контакт с больным не ограничивают.

Существует теория — если имеет место тяжелое вирусное заболевание у детей (краснуха, корь, желтая лихорадка, СПИД), когда повышается белок и возникают сомнения, передается ли язва желудка взрослым, наблюдается учащение и обострение язвы желудка. Язвенная болезнь желудка у детей успешно поддаётся лечению.

 

Все вредные привычки являются триггерами возникновения язвенного дефекта.

Описание болезни

Что это за заболевание? Язва привратника желудка из-за специфической локализации усиливают моторику органа, способствуя повышению секреции кислоты. Язва антрального отдела желудка проявляет себя поздними болями, которые появляются спустя 1-1,5 часа после приема пищи. И «голодными» болями которые прекращаются во время еды. Параллельно болевому синдрому появляется отрыжка кислым, изжога и рвота.

Язва в большой кривизне желудка — редкое явление, чаще страдают мужчины пожилого возраста. Плоская язва желудка проявляется болями в эпигастральной области, диспепсическими расстройствами, когда появляется отрыжка при язве желудка. Если возникает и язва желудка в этом отделе, то должна быть вовремя начата терапия, из-за накопления в нижних отделах большого количества соляной кислоты и частыми раздражениями другими факторами встречались случаи, когда воспалилась язва желудка, которая затем становится злокачественной, даже маленький заживающий дефект способен воспаляться и малигнизироваться. Срочная резекция, когда обострилась язва большой кривизны желудка, уменьшает риск возникновения опухоли.

Язва желудка что в кардиальном отделе. Ощущается постоянная, начинающая нарастать, изжога, прием антацидных препаратов не улучшают состояние. Принимая пищу сразу возникает боль, усиливается при надавливании на мечевидный отросток, иррадиирует в спину, возможна болезненность под лопаткой. Данный характер боли больной может оценить, как проявление нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, а не пищеварительной. Возникают горький привкус во рту, ощущение тяжести в органе. Язва кардиального отдела желудка имеет характерный симптом, плеврит. Зарубцевавшаяся язва желудка при приеме соленой, жареной, острой пищи может болеть иррадиируя в левое плече.

Двенадцатиперстный отдел кишечника делится на луковичный и залуковичный отделы. Наблюдается тенденция к частому появлению поражения в залуковичном отделе.

Симптомы – изжога при язве желудка, возникающая ночью или после приема пищи, а так же причиной усиления или возникновения болей является стресс. Вследствие этого, нередко возникает слабость.

Язва желудка и двенадцатиперстой кишки
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Для залуковичных язвенных поражений дуоденальной кишки характерно появления болей с правой стороны вверху живота, они могут иррадиировать под правую лопатку или спину. Носят характер «голодных» болей, возникают чаще всего после 3,5-4,5 часов после приема еды. Такие боли напоминают почечную колику. Исчезновение болей происходит только через 20-25 минут после приема пищи. Не редко при таком расположении язвенных очагов возникает рвота «кофейной гущей» или наличие крови в кале. У некоторых больных наблюдаются проявления желтухи. Ее появление объясняется нарушением вытекания желчи через сфинктер Одди, возникающее из-за спазма сфинктера, после того, как на него воздействует кислотность при язве желудка или сдавливает воспалительный ульцерозный инфильтрат. Даже маленькая язва такого типа способна часто обостряться. В данном случает чаще всего проводится резекция участка кишки, чтобы предотвратить рецидив.

Болезнь после прободной язвы желудка в стадии ремиссии, она наступает в летний период, при правильном лечении и соблюдении диеты заживет, восстановление после лечения может продолжаться длительное время, также же как и реабилитация после операции. Таким образом, ответ на вопрос, заживает ли язва желудка и может ли ли она полностью затянуться, положительный.

Беременность

Болезнь во время беременности может уменьшить свою активность. Вынашивание ребенка происходит без сопровождения симптомов болезни. Если имеют место беременность и тяжелый токсикоз, эклампсия, пережитый беременной стресс, страх, или шоковое состояние, то язвенная болезнь желудка может проявиться еще в сильнейшей мере чем до беременности. Терапия, в данном случае, подбирается строго индивидуально. Резекция, которой подвергается язва желудка при беременности, не желательна, прибегают к эндоскопическим методам или консервативным.

Осложнения

Если язва желудка не заживает, то, вероятно, имеют место осложнения. Отдельное внимание следует отнести к пенетрации и перфорации (прободение).

боль в желудке лечение в домашних условиях

Пенетрация – продвижение язвенного новообразования через всю желудочную стенку к соседним органам, с последующим их повреждением. Симптомы пенетрации зависят от того какая область или орган повреждаются. При поражении поджелудочной возникают опоясывающие боли на уровне пупка, усиливающиеся при попытке поднять что-то тяжелое, может возникать механическая желтуха. Печени – проявления гепатита, тупые, ноющие боли в правом подреберье, постоянная тошнота, сонливость днем и активность ночью. Пенетрируя в кишечник проявляется симптоматика дуоденита или колита, схваткообразные боли во время которых наблюдается возникновение рвоты, не приносящая облегчения, при поражении ободочной кишки наблюдается испражнение жидкими каловыми массами после приема пищи. Исчезновение боевого синдрома при надавливании на орган пищеварения свидетельствует, что у больного имеется патология задней стенки желудка. Язва задней стенки повреждает малый сальник в связи с чем может образоваться флегмона.

Перфорация – разрыв желудочной стенки в язвенном месте с последующим вытеканием его содержимого в полость брюшины. Когда лопнула язва желудка развивается внутреннее кровотечение и вместе с кровью желудочное содержимое протекает в полость брюшины, с последующим развитием перитонита. Симптоматически перитонит проявляется «кинжальной» болью, которая локализируется в области пупка или верхнем левом квадранте живота, возникает холодны пот, мышцы передней брюшной стенки напряжены, из-за этого дыхание становится поверхностным, грудного характера. Через некоторое время учащается пульс, исчезает перистальтика кишечника, расслабляются мышцы брюшного пресса, живот становится мягким, поднимается температура, желудок болит.

Данные осложнения после язвы возникают внезапно, чаще в осенне-зимний период, при переедании, несвоевременной диагностике и назначенном лечении, при внезапном физическом напряжении.

Психосоматика

Язвенную болезнь желудка психосоматика относит к своей категории. Язва желудка это следствие:

  • эмоциональных конфликтов
  • сильное восприятие некоторых жизненных конфликтов или ситуаций
  • стрессовый режим работы
  • шоковые состояния
  • чувства неполноценности, низкая самооценка, замкнутость.

Стресс, нервно-психические перенапряжения, депрессия повышают работу блуждающего нерва, увеличивается передача нервных импульсов и усиливается секреция желудочных желез, продуцирующих соляную кислоту.

Диагностика

Чтобы понять, как бороться с язвой желудка, лечащий специалист может назначит следующие исследования:

  1. Анамнеза жизни. Узнают: характер питания, место работы, наличие таких поражений у ближних родственников, вредные привычки.
  2. Сбор анализа крови. Клинический: снижение эритроцитов, когда открытая язва желудка начинает кровоточить или локализации новообразований в пилорическом отделе. Биохимический: изменения наблюдаются при осложнениях заболевания, повышение билирубина, АЛТ, АСТ, глобулинов, мочевины. Снижается количество электролитов и общего белка, в следствии обезвоживания.
  3. Рентген с контрастом – помогает исключить пенетрацию или перфорацию язвенного дефекта.
  4. Фиброэзофагогастродуоденоскопическое исследование визуально поможет подтвердить диагноз, можно уточнить характер повреждения, форму, глубину, размер и локализацию дефекта. При данном исследовании возможно взятия биопсионного материала и отправить на гистологическое исследование.
  5. Язва желудка у детей диагностируется капсульной эндоскопией, проводится путем глотания капсулы оснащенной камерой, которая фиксирует состояние слизистой всего пищеварительного канала. Ребенок проглатывает аппарат размером 2смх2смх1см и в течении первых суток капсула исследуется желудочный орган и тонка кишка, а на следующие сутки сканируется толстая кишка с последующим выведением капсулы.
  6. Исследование на наличие бактерии H. pylori. В крови обнаруживают антихеликобактерные антитела. Проводят ПЦР исследование для обнаружения ДНК бактерии в кале, зубном налете, слюне. В желудочном содержимом или биоптате взятом после ФЭГДС микроскопически обнаруживают бактерии.

Лечение язвы желудка

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз язвы сводится к трем заболеваниям, которые более всего по клинике напоминают недуг:

  • пилородуоденит, клинически более сходен с язвенной болезнью: постоянные «голодные» боли, прекращающиеся после приема пищи, диспептические проявления. Для дифференцировки проводят повторные фиброэзофагогастродуоденоскопические исследования которые подтверждают отсутствие язвенного дефекта;
  • проявления хронического гастрита: тяжесть в желудочной области, принимая небольшую порцию пищи ощущается насыщение, нарушения стула, ощущение изжоги. Болевой синдром выражен не сильно, отсутствует сезонность обострений. Для подтверждения проводят эндоскопическое исследования, результаты которого показывают рельефные изменения слизистой (плоская желудочная стенка), ригидность его складок и отсутствие язвенного дефекта;
  • рак, сначала симптоматически сходен с язвенной болезнью. Наблюдаются болевой синдром интенсивного характера, диспептические явления, тошнота, наличие крови во время деекации. Для дифференцировки проводят ФЭГДС исследование с взятием биопсионного материала и гистологического подтверждения наличия атипичных клеток, а так же визуализации объемного образования полости желудка.

Лечение

Нужно помнить, что острая язва желудка не пройдет сама, нужно сразу обращаться за квалифицированной помощью. При такой болезни желудка терапия проводится хирургическим путем и путем приема медикаментов.

операция

Медикаментозное лечение:

  • антихеликобактерная терапия: метронидазол 750 мг/сут разделить на три раза. При иррадикации бактериального возбудителя поражения могут зарубцеваться в короткие сроки;
  • ингибиторы протонной помпы, нужны для регуляции кислотообразующей функции: принимать 1 капсулу/сутки курс длительностью три недели, после нужно консультироваться у врача для продолжения или замены препарата. Блокаторы протонной помпы снижают секрецию соляной кислоты, уменьшают язвенное раздражение позволяя зарубцовываться быстрее;
  • прокинетики применяют для регулирования моторики и быстрого выведения переработанной пищи, используются: мотилиум 10мг за 20-35 минут до приема пищи три таблетки в сутки;
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома, снятия спазма сфинктера Одди, и улучшения оттока желчи и ферментов поджелудочной железы. Но-Шпа применяют 1-2 таблетки три приема за сутки;
  • слабительное при язве желудка применяют для улучшения очистки организма и в послеоперационный период;
  • в народной терапии хорошо зарекомендовали себя травяные настои. Чтоб приготовить сбор от данного недуга нужно брать равное количество трав:
    • тысячелистник;
    • мята речная;
    • клевер;
    • алтей;
    • горец шероховатый;
    • льнянка.

Сбор трав измельчают пыли, одну столовую ложку заварить в литре или половине литра горячей воды. После настаивать до охлаждения и выпить за сутки в три или четыре приема. Данный настой оказывает слабительное действие, влияет на заживление, ускоряет восстановление моторной и секреторной функции, снимает воспаление. Применяя витамины при язве желудка, можно улучшить пищеварение, и укрепить организм, когда лечатся три язвы желудка. Так как похудеть при язве желудка достаточно легко, следует правильно питаться.

Оперативное лечение

В случае неэффективности медикаментозной терапии язву желудка лечат хирургическим путем. В настоящее время одними из наиболее эффективных методов борьбы с патологией посредством операций являются:

1. Резекция

Такой вид оперативного вмешательства предполагает удаление язвы желудка совместно с частью органа. При этом удалению подвергается около 2/3 органа. Существует несколько разновидностей резекции. В процессе операции происходит ушивание прободной язвы желудка, где происходит выработка наибольшего количества соляной кислоты, провоцирующей появление других язвенных новообразований.

2. Ваготомия

Такой тип оперативного вмешательства применяется в случае необходимости лечения двенадцатиперстной кишки. Суть процедуры сводится к тому, что желудочный орган остается нетронутым. При этом хирургии подвергаются нервные окончания, которые отвечают за производство гастрина. Такая операция способствует успешному заживлению язвенных новообразований органов пищеварительной системы в течение короткого промежутка времени.

3. Эндоскопический способ

Преимуществом такого метода является отсутствие необходимости произведения больших разрезов в брюшной полости. Такая операция предполагает несколько отверстий, в которые впоследствии вводятся специальные эндоскопические приборы, позволяющие избавиться от язвы желудка.

Принципы первичных мер профилактики

С целью предотвращения язвенной болезни следует придерживаться определенных мер профилактики. Профилактика язвы желудка проводится следующими способами:

  1. Полноценное и сбалансированное питание.
  2. Ежедневный прием пищи в аналогичное время. Выявлено, что выделение желудочного сока напрямую связано с временным периодом, привычным для организма. При отсутствии пищи в желудке начинает страдать слизистая ткань. Помимо этого, прием пищи в непривычное время провоцирует повреждения пищевода и самого главного органа. Еда должна тщательным образом пережевываться.
  3. Умеренный температурный режим потребляемой пищи. Рекомендуется отказаться от приема жирных, излишне пряных блюд.
  4. Чтобы облегчить жизнь с язвой, следует отказаться от алкогольной продукции, крепость которой превышает 40 градусов, особенно в сочетании с курением. Злоупотребление спиртным является основной причиной возникновения язвенной болезни желудка у мужской категории населения. По данной причине спиртные напитки — основные противопоказания при язве желудка.

Пациентов, ведущих активный образ жизни, интересует, можно ли заниматься спортом при язве и разрешены ли физические нагрузки при язве желудка. Ответ утвердительный при условии соблюдения перечисленных выше рекомендаций. Однако не рекомендуется поднимать тяжести. Секс при язве желудка также не является противопоказанием. Это была основная информация о язве желудка.

Устали от боли в животе, желудке...?

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности...>>>

Все самые свежие советы

Новости GastroSapiens.ru

загрузка...